OTÁZKA (29.11.2009):
Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu týkající se mého zanedlouho tříletého syna. Synek mívá poslední dobou asi poslední tři měsíce poměrně časté záchvaty vzteku, breku gradující až do hysterického projevu. Nejčastěji se tak stává v noci, když se z neznámé příčiny probudí a po prvních vzlycích nastoupí i dvouhodinový neutišující záchvat. Nejprve mám dojem, že syn stále spí a není schopen se probrat, posléze začne reagovat a na všechny moje dotazy odpovídá ne a ještě více se rozzuřuje. Obvykle se ho snažím utišit domlouváním nebo odvedením pozornosti, skoro vždy ho tiším v náručí objetím. Nabyla jsem dojmu, že ho nemohu nechat samotného v té neutěšené situaci, kdy zatíná pěstičky a kope zuřivě nožkama kolem sebe, ale většinou musí vztek odejít sám tak jak přišel, nečekaně. Nevím, zda se jedná o běžné období vzteku a vzdoru u dětí, či jestli synka netrápí ještě něco jiného. Vždy mě vystraší jeho křečovité vypínání tělíčka. Děkuji předem za odpověď a jsem s pozdravem
Aneta ... (Otázka je zveřejněna se souhlasem tazatelky)
ODPOVĚĎ (29.11.2009):
Milá maminko, předesílám, že k zodpovědnému posouzení problému Vašeho synka je nutné jeho odborné vyšetření; bez něj je jakýkoliv soud jen spekulativní a nemusí odpovídat skutečnému stavu věci. Podobné stavy, jaké popisujete, sice nejsou u malých dětí vzácné, ale to vůbec neznamená, že by byly normální. Pláč a projevy připomínající vztek bývají u malých dětí běžným projevem fyzické (tělesné) nepohody, velmi často třeba bolesti hlavičky, bolesti v oblasti krku, zad nebo velkých kloubů. Někdy budí dítě ze spánku i tzv. růstové bolesti končetin (zde je noční výskyt potíží typický). Pochopitelně jsou i jiné možnosti interního charakteru, proč se dítě budí s pláčem; na většinu z nich by ovšem přišel nejspíše již Váš dětský lékař. Fyzické potíže mohou dětem bránit v kvalitním spánku, což způsobuje další problémy pramenící z chronické únavy a vyčerpání. Potíže psychologické povahy naproti tomu bývají spíše přeceňovány a nejsou ve skutečnosti časté. Vzhledem k tomu, že příčina tělesné nepohody nemusí být jen banální, ale příčinou potíží může být i závažné onemocnění, velmi doporučuji nechat dítě vyšetřit relevantním specialistou. Nejméně v 80% podobných případů je řešení problému snadné, ve zbývajících případech nemusí být léčba jednoduchá, ale o to více je naléhavá. Pokud byste chtěla dítě ukázat v mé ambulanci v Praze, můžete nás kontaktovat e-mailem znovu a poslat nám osobní data dítěte (jméno a příjmení, rodné číslo a informaci o zdravotním pojištění) a Vaše kontaktní údaje (adresu, telefon, mobilní telefon, e-mail), abychom Vás mohli objednat k vyšetření a konzultaci. S pozdravem a přáním brzkého vyřešení Vašeho problému
prim. MUDr. Boris Živný
ZPĚTNÁ VAZBA (21.12.2009):
Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vám omluvila, že jsem musela odvolat naší konzultaci (kontrolní vyšetření) se Štěpánem .... Jsme bohužel nemocní. Zároveň bych Vám touto cestou popsala jak se vyvíjí stav synka. Domnívám se, že díky bodové terapii (FPIT, False Proprioceptive Information Therapy) je mnohem lepší. Bezpochyby mnohem lépe spí. Téměř se v noci nebudí a jeho spánek je klidný. Sice měl pár vztekavých výlevů, ale nebyly tak dlouhé a hlavně nebyly tak urputné a hluboké. Žádný zatím nebyl po probuzení v noci a nebyl tak polospavý. Myslím, že jsem také mnohem klidnější, protože cítím, že věc řešíme, tudíž i na Štěpku mohu působit pozitivně. Pokračujeme tedy v bodové terapii na krčku a mezi lopatkami, objednala jsem se u Vás na nový termín ..., to bychom se měli vidět. Přeji Vám krásné prožití Vánočních svátků a šťastný nový rok. S pozdravem
Aneta
Řešíte-li problém, který se podobá tomu, o čem se píše ve výše uvedené odpovědi, můžete se s žádostí o radu a/nebo pomoc obrátit na naši specializovanou ambulanci nebo nám napsat svůj dotaz na poradna@neurocentrum.cz.